В процессе активного познания мира на определенном этапе своего развития ребенок может проглотить монету разного наминала. Что делать, если ребенок проглотил копейку или 5 и 2 рублевую монету? Когда вызывать скорую помощь? И какие возможны последствия, если ребенок проглотил монетку? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
- Симптомы проглоченной монеты
- Что делать если ребенок проглотил монетку
- Нерекомендуемые действия при оказании помощи
- Когда необходима срочная медицинская помощь
- Сколько можно ждать, когда монетка выйдет самостоятельно?
- Опасность проглатывания монет разного номинала
- Что делать если монета не вышла самостоятельно
- Советы доктора Комаровского
- Рекомендации родителям
Симптомы проглоченной монеты
Симптоматика проглатывания разнообразных инородных предметов не является специфичной и зависит от возраста малыша, размеров и форм объекта, специфики его проникновения в организм. Наибольшую опасность для ребенка представляет непосредственное проникновение монетки в дыхательные пути. Типичные симптомы того, что ребенок проглотил монету:
- Сильный лающий кашель с кратковременными промежутками,
- Посинение кожных покровов на лице,
- Существенное ухудшение дыхания с формированием свистящих шумов в легких,
- Паническое состояние.
При достаточно большом размере монеты, а также её проникновении с перекрытием дыхательных каналов, спустя непродолжительный период времени ребёнок начинает задыхаться и может потерять сознание.
Если монета не попала в дыхательные пути, а прошла через пищевод и желудок, то мгновенных признаков патологического процесса не наблюдается. Однако спустя некоторое время могут проявиться следующие симптомы:
- Нарушение пищеварения,
- Лёгкие или умеренные боли в области желудка,
- Формирование рвоты,
- Появление кровяных сгустков в каловых массах, сильный запор.
Что делать если ребенок проглотил монетку
Немедленная доврачебная помощь нужна ребенку в том случае, если инородный предмет попал в дыхательные пути. Возможная схема мероприятий, если монетку проглотил ребенок до 1 года:
- Откройте ребенку рот и убедитесь, что монету невозможно достать прямым путем с помощью пинцета,
- Уприте живот малыша в предплечье руки, поддерживая спину и подбородок,
- Опустите голову ребёнка под углом 60°, после чего ребром ладони наносите лёгкие удары по спине между лопатками. При отсутствии эффекта после нескольких серий процедур, переходите к следующему пункту,
- Сядьте на стул и уложите ребёнка спиной на свои колени,
- Производите толчки пальцами рук в область грудины ребёнка (умеренной интенсивности). Повторяйте мероприятия в 3-4 подхода.
Что делать, если монетку проглотил ребенок от 2 4 лет и старше:
- Станьте сзади ребёнка и обхватите его за талию, взяв руки в замок,
- Плавно нажимайте ладонями на живот ниже пупка,
- Каждые 5 секунд осуществляйте несколько сильных толчков в той же локализации.
Если производимые процедуры не дает эффекта, ребёнок задыхается и теряет сознание, то немедленно вызовите домой бригаду скорой помощи.
Приступите к ручным реанимационным мероприятиям, включающим в себя искусственное дыхание и при необходимости непрямой массаж сердца. Если монета не попала в дыхательные пути, а прошла через горло и пищевод в желудок, то специфических мероприятий оказание первой помощи не предусмотрено.
Необходимо отслеживать состояние ребёнка и при появлении признаков диспепсических расстройств, кишечного кровотечения, иных тревожных симптомов – посетить врача.
Нерекомендуемые действия при оказании помощи
Если ребенок проглотил монету, в первую очередь – старайтесь не паниковать. Неадекватное поведение дополнительно испугает ребёнка, у которого может начаться истерика. Даже при наличии умеренных признаков патологического процесса, они значительно усилятся по субъективным причинам. Не кричите на малыша, успокойте его и последовательно проводите необходимые доврачебные действия при необходимости.
Что нельзя делать, если ребенок проглотил монетку:
- Кормить и поить. До выяснения специфики патологического процесса запрещено давать ребёнку есть и пить, в особенности, если есть подозрение на попадание монетки в дыхательные пути.
- Проталкивать инородный предмет. В ряде случаев монета, застрявшая в горле, не перекрывает дыхательные пути, но причиняет сильный дискомфорт малышу. Если монета расположена в непосредственной близости от выхода в ротовую полость, то его можно попытаться достать пинцетом. В противном случае каким-либо образом проталкивать изделие, например, давая употреблять твёрдые продукты, хлеб – строго запрещено.
- Вытряхивать и выбивать монету. Нанесение ударов в проекции прямого расположения монеты, переворачивание ребенка вверх тормашками с попыткой ее вытряхнуть не дает никакого положительного эффекта, однако может усугубить течение патологического процесса.
- Давать слабительное или делать клизму. Если монета успешно прошла горло, пищевод и попала в желудок, то индуцировать процесс ее выведения с помощью слабительного и клизмы не разрешается. Необходимо дождаться естественного процесса дефекации или обратиться к врачу.
Когда необходима срочная медицинская помощь
Если ребенок проглотил монету, то вызов на дом бригады скорой помощи или проведение экстренной госпитализации в ближайший стационар собственными силами рекомендуется в следующих случаях:
- Попадание монеты в дыхательные пути. Проявляется характерная острая симптоматика, требующая немедленной квалифицированной помощи,
- Остановка инородного предмета в горле. Если монета достаточно большая, то есть шансы её остановки между ротовой полостью и пищеводом без попадания в дыхательные пути. Предмет приносит сильный дискомфорт ребенку, его необходимо вытащить, используя профессиональный инструмент и навыки опытного врача,
- Формирование явной патологической симптоматики в отношении желудочно-кишечного тракта. Если монета проникла в пищевод или желудок, однако не выходит естественным путем, то с большой долей вероятности через некоторое время у ребёнка сформируется диспепсические патологические признаки в виде умеренного или сильного болевого синдрома, рвоты, запора, иногда кишечного кровотечения. При появлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.
Сколько можно ждать, когда монетка выйдет самостоятельно?
Современные эндоскописты и иные профильные специалисты рекомендуют не ждать самостоятельного выхода монеты, а в обязательном порядке обратиться к врачу для прохождения диагностики и выявления точного местоположения монетки в организме.
Даже если у ребёнка не сформировалась патологическая симптоматика, через некоторое время признаки могут появиться внезапно.
При отсутствии возможности немедленного обращения при хорошем самочувствии ребенка максимальный период ожидания составляет 1-2 суток. При этом следует внимательно наблюдать за ребёнком и явно идентифицировать момент выхождения предмета вместе с каловыми массами.
Опасность проглатывания монет разного номинала
Монета монете рознь и потенциальная возможность самостоятельного выхода инородного предмета зависит не только от физиологических особенностей организма ребенка, но и физического размера изделия. Чем оно больше – тем выше вероятность остановки монеты в горле, ЖКТ. Возможные последствия, если ребенок проглотил монету:
- Дыхательные пути. Патология развивается сразу после проглатывания, если изделие попало в данную область,
- Горло. Предметы большого размера часто останавливаются там и причиняют большой дискомфорт,
- Пищевод. Визуально без оборудования рассмотреть монету в пищеводе невозможно. Даже непродолжительное нахождение в этом участке монеты с её прилипанием к стенке провоцирует тяжёлые последствия – отёки, пролежни, септические реакции,
- Желудок. Инородный предмет может находиться там достаточно долго без симптомов, однако металлические изделия под действием кислотного содержимого органа выделяют окислы и прочие соединения, патологически влияющие на весь организм. Вторичные последствия – гастрит, язва, иная хроническая патология,
- Кишечник. Иногда монета останавливается в кишечнике на пути изгибов и провоцирует перфорацию органа.
Как показывает практика, если монета успешно прошла горло, пищевод и желудок, то с вероятностью 90% она выйдет естественным путем с процессом дефекации.
Если ребенок проглотил монету, то в зависимости от ее номинала возможны следующие потенциальные проблемы:
- Монеты номиналом 5 и 10 копеек. Имеют диаметр 15,5 и 17,5 миллиметров соответственно. Высокие риски попадания в дыхательные пути. Если они пройдены успешно, то с большой долей вероятности предметы покинут организм естественным путем,
- Монета номиналом 1 рубль. Имеет диаметр 20,5 миллиметров. Невысокие риски попадания в дыхательные пути из-за увеличенного размера. Иногда останавливается в пищеводе, желудке или прямой кишке,
- Монеты номиналом 2 и 10 рублей. Имеют диаметры 23 и 22 миллиметра соответственно. Скорее всего, не попадут в дыхательные пути, однако с большой вероятностью застрянут в горле или пищеводе. При успешном прохождении этих частей покидают тело естественным путем,
- Монета номиналом 5 рублей. Диаметр изделия в 25 миллиметров практически гарантирует непопадание в органы дыхания из-за больших размеров. Однако с высокой долей вероятности, самостоятельно из желудочно-кишечного тракта она не выйдет.
Что делать если монета не вышла самостоятельно
Для начала необходимо удостовериться, что инородный предмет не вышел с каловыми массами. Достаточно часто, монета находится в толще фекалий, поэтому при регулярном мониторинге состояния ребенка и процедуры его дефекации, желательно осуществлять промывание биологического материала либо его расслоение с целью поиска металлического предмета.
Если по истечению 2 суток результат негативный, и вы уверены в том, что монета не вышла, то следует обратиться к гастроэнтерологу, эндоскописту или хирургу. Он назначает следующие процедуры:
- Рентген. Позволяет обнаружить местонахождение монеты,
- Эндоскопия. Альтернатива рентгену, также визуализирующая нахождение инородного предмета в желудочно-кишечном тракте. При этом с помощью эндоскопа он извлекается нехирургическим путем,
- Операционное вмешательство. Назначается в тех случаях, если самостоятельный выход монеты невозможен, процедура эндоскопии не дает результата, у пациента формируется патологический симптомакомплекс, а достать инородный предмет иным другим путем не получается.
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский в первую очередь рекомендует явно идентифицировать тип инородного предмета, попавшего через ротовую полость ребенка в пищевод и желудок. Так, особую опасность представляют батарейки, острые и длинные изделия. Монеты относятся к промежуточному варианту, обладают обтекаемой формой и могут выйти самостоятельно, если их размер не превышает 2-2,5 сантиметров.
Немедленно обращаться к врачу или предпринимать какие-либо первичные доврачебные экстренные действия следует при наличии признаков инородного предмета в дыхательных путях.
Если патологическая симптоматика отсутствует более 1 суток, но монета не вышла из организма, то дольше ожидать не стоит. Лучше в течение суток посетить гастроэнтеролога, хирурга или иного профильного специалиста, после чего пройти обследование. Больше подробностей от доктора Комаровского о том, что делать, если ребенок проглотил монету смотрите на видео:
Рекомендации родителям
Базовым рекомендациям относят:
- Регулярная уборка помещений. Не оставляйте на полу мелкие предметы, которые ребенок может засунуть в рот, нос,
- Создание безопасного пространства для игр. Активно передвигающиеся малыши находят монеты, иные объекты на диване, в шкафу и так далее. Оптимизируйте детскую комнату и игрушки таким образом, чтобы не допускать потенциально возможных рисков,
- Присмотр. Если малыш всё же добрался к потенциально небезопасному предмету, проглотил его, то существуют риски быстрого формирования удушья, из-за которого ребёнок попросту не успеет просигнализировать о проблеме. Необходимо регулярно заходить в комнату, чтобы удостовериться, что все в порядке.
Источник: