Приступ удушья или асфиксия могут развиться по многим причинам. При оказании первой помощи и лечении необходимо учитывать этиологический фактор. Следует помнить, что первая помощь при асфиксии имеет ряд особенностей в зависимости от возраста и общего состояния пострадавшего.
- Как помочь человеку в сознании при приступе удушья
- Доврачебная помощь человеку без сознания
- Первая помощь при асфиксии инородным телом
- Ребенку до 1 года
- Детям старше 1 года и взрослым
- Что нельзя делать при оказании помощи
- Разновидности приступов удушья
- Причины возникновения асфиксии
- Симптомы патологического состояния
- Возможные последствия
Как помочь человеку в сознании при приступе удушья
Если у человека асфиксия, и он находится в сознании, то необходимо оказать ему следующую помощь:
- Вызвать Скорую помощь,
- Успокоить больного, так как его беспокойство и чрезмерная активность приведет лишь к усугублению состояния. Следует объяснить пострадавшему, что с ним происходит и что вы намерены сделать,
- Придать ему удобное положение, в котором ему легче дышать (сидя или лежа на боку),
- Обеспечить приток свежего воздуха и расстегнуть стесняющую одежду,
- Постараться выяснить причину удушья. Если приступ возник из-за воздействия аллергена на организм, то необходимо дать пациенту любой антигистаминный препарат, который есть в домашней аптечке (Супрастин, Зиртек и другие). Если дыхание затруднено по причине закупорки верхних дыхательных путей инородным предметом, то попытаться удалить его,
- Сделать теплую ножную ванночку,
- Дать теплое питье,
- Дождаться с больным приезда медиков.
Доврачебная помощь человеку без сознания
Если человек теряет сознание при приступе удушья, то первая помощь выглядит иначе. В данном случае незамедлительно вызывают Скорую помощь, для оказания неотложной медицинской помощи при асфиксии, и параллельно оказывают первую доврачебную помощь. Лучше если спасателей будет несколько.
Алгоритм оказания первой помощи при асфиксии, если человек без сознания:
- Оценить жизненные показатели: пульс, дыхание, реакции зрачка на свет,
- Если пульс и дыхание сохранено, то необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение, расстегнуть одежду, которая сковывает и обеспечить доступ кислорода (проветрить помещение, попросить скопившийся народ отойти),
- Если пульс и дыхание отсутствует, то необходимо оказать реанимационную помощь. Пациента необходимо уложить на спину, на ровную и твердую поверхность, голову запрокинуть, под шею положить валик,
- Открыть рот и проверить наличие инородных предметов и рвотных масс в ротовой полости,
- Зажать нос человеку и приступить к выполнению искусственного дыхания рот в рот. Выполняя первые вдувания проследить за эффективностью искусственной вентиляции легких (грудная клетка должна подниматься в момент вдувания),
- Выполнить непрямой массаж сердца. Выполнять компрессии (давить основаниями выпрямленных в локтях рук на нижнюю треть грудины),
- Необходимо выполнять 2 вдувания и 15 компрессий, если 1 спасатель. Если реанимацию выполняют 2 спасателя, то проводят 1 вдувание и 5 компрессий,
- Реанимация осуществляется до появления самостоятельного дыхания и пульса или до приезда Скорой помощи.
Первая помощь при асфиксии инородным телом
Асфиксия инородным телом – это обтурационный синдром. В данном случае действовать необходимо быстро и четко. Следует помнить, что в данном случае быстро нарастает отек верхних дыхательных путей из-за раздражения их слизистой.
При обтурации необходимо извлечь инородный предмет, который перекрыл просвет дыхательных путей. Есть несколько методов, которые позволяют избавиться от посторонних предметов в гортани, трахеи и глотке. Первая помощь имеет свои особенности в зависимости от возраста пострадавшего.
Ребенку до 1 года
Чтобы освободить верхние дыхательные пути малыша до 1 года от инородных тел есть 2 способа. Помощь ребенку следующая:
- Ребенка берут за ноги обеими руками. При этом он висит головой вниз. Необходимо аккуратно потрясти ребенка, после чего проверяют ротовую полость. Если инородное тело вышло в ротовую полость, то его аккуратно достают. Если оно показалось в просвете горла, но достать его невозможно, но дыхание присутствует, то не пытаться его достать, а дождаться приезда медиков,
- Прием Геймлиха для детей младше 1 года. Ребенка укладывают на руку спасателю животиком вниз. При этом голова его должна быть ниже тела (ребенок лежит под наклоном). Производить скользящие похлопывания в межлопаточной области. Движения рук спасателя по направлению от ног к голове. Похлопывания должны быть резкими, но несильными, это поможет вытолкнуть инородные предметы.
Детям старше 1 года и взрослым
Дети старше года и взрослые могут подавиться различными предметами и пищей. Есть несколько методов, которые помогут освободить верхние дыхательные пути от инородного тела.
Оказание первой помощи при асфиксии инородным телом:
- Встать за спиной пострадавшего и обхватить его руками. Руки сложить в замок и расположить под грудиной и реберной дугой. Пациент должен быть наклонен вперед, опираясь на руки спасателя. Выполнять толчковые движения (5 – 6 подряд) по направлению вверх,
- Уложить пациента на спину. Свои руки расположить в области эпигастрия (одну руку наложить на другую). Выполнять выталкивающие движения по направлению вверх к легким. Толчки должны быть интенсивными и резкими. Выполнить 5 толчков и проверить ротовую полость, не вышло ли инородное тело
Что нельзя делать при оказании помощи
При оказании первой помощи необходимо знать, что нельзя делать при асфиксии:
- При наличии у человека травм позвоночника, нельзя его перемещать,
- Если причина асфиксии инородное тело, то нельзя подкладывать под голову различные предметы. Также в данном случае нельзя поить пострадавшего, так как это может привести к полной закупорке просвета верхних дыхательных путей,
- Оставлять пострадавшего одного, даже если он находится в сознании и чувствует себя удовлетворительно,
- Игнорировать звонок в Скорую помощь. В первую очередь следует вызвать медиков, а уже затем приступать к оказанию помощи. Хорошо если рядом с пострадавшим находится несколько человек. В этом случае один может звонить в Скорую, а второй начать оказывать первую помощь.
Разновидности приступов удушья
Выделяют 3 большие группы асфиксий в зависимости от причин и механизма развития:
- Механическая асфиксия – это самая большая группа. Причиной ее развития является механическое воздействие, которое препятствует поступлению воздуха в легкие. Выделяют следующие подгруппы механической асфиксии: странгуляционная (удушение), компрессионная (сдавление грудной клетки), обтурационная (инородные тела в верхних дыхательных путях),
- Травматическая асфиксия. Удушье возникает на фоне травмы органов дыхания. К травматической асфиксии приводят следующие патологические процессы: гемоторакс, пневмоторакс, перелом ребер с повреждением легочной ткани, огнестрельные и ножевые ранения органов дыхания, тупая травма, приводящая к разрыву легких,
- Токсическая асфиксия. Причиной ее развития является проникновение токсинов в организм, которые действуют на центр дыхания и мышечный слой органов дыхательной системы.
Причины возникновения асфиксии
Причин развития асфиксии достаточно много и не все они связаны с патологией органов дыхания. К причинам возникновения приступов удушья относятся:
- Патологии органов дыхания. В данном случае рассмотрим именно заболевания, которые могут привести к асфиксии. Злокачественные и доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей, инфекционные и воспалительные заболевания в тяжелой форме ( дифтерия, ангина, ларингит), абсцессы надгортанника,
- Патологии нервной системы. Чаще всего асфиксия возникает при эпилепсии и поражении дыхательного центра головного мозга,
- Патологии верхнего отдела органов пищеварения (опухоли, абсцессы пищевода и языка),
- Аспирация пищи, жидкости или рвотных масс. Часто наблюдается у детей грудного возраста, у людей в алкогольном опьянении,
- Неаккуратное поведение во время приема пищи, вследствие чего крошки или кусочки продуктов вдыхаются и поступают в дыхательные пути,
- Попадание мелких предметов в дыхательные пути. Чаще всего наблюдается у детей младшего возраста. Это могут быть мелкие детали игрушек, пуговицы, булавки и так далее.
Симптомы патологического состояния
Выделяют несколько характерных для асфиксии клинических симптомов:
- Сильный кашель, который возникает внезапно. Причем кашель приступообразный, упорный, не приносящий облегчения. При этом у пациента краснеют и слезятся глаза,
- Вынужденное положение. Тело и голова пострадавшего наклонены вперед,
- Вид у человека характерный: испуг в глазах, паника, он пытается кричать, мечется. Маленькие дети плачут, при этом вырывается свист и шум. Постепенно человек становится вялым и адинамичным,
- Дыхание свистящее, частое, сдавленное,
- Кожные покровы сначала краснеют, затем становятся бледными. При длительной асфиксии отмечается синюшность кожи и слизистых оболочек,
- В тяжелых случаях наблюдается потеря сознания, отсутствие дыхания и пульса,
- Самопроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника, которое происходит после потери сознания.
Возможные последствия
Наиболее частым последствием асфиксии у взрослых является развитие пневмонии. Ее течение довольно тяжелое. Асфиксия у грудных детей может проявиться отдаленными последствиями.
То есть в будущем у ребенка отмечается отставание в физическом и психическом развитии. Однако организм маленьких детей имеет способность к быстрому восстановлению. Поэтому негативные последствия наблюдаются редко и в тяжелых случаях.
У лиц пожилого возраста асфиксия приводит к дегенеративным изменениям в центральной нервной системе.
Это связано с кислородным голоданием и низкой способностью клеток головного мозга (в связи с возрастом) к восстановлению.
Источник: