Обморожение пальцев ног – типичная проблема человека в зимний период времени, особенно в сильные морозы. Данной патологии подвержены все группы населения, при этом возможные негативные последствия отморожения сильно зависят от степени повреждения холодом.
Как распознать это состояние? Какие действия совершить в качестве первой помощи? Насколько эффективно народное лечение обморожений пальцев ног? Каковы возможные осложнения холодового поражения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Основные причины и условия для обморожения пальцев ног
Основными причинами и условиями, способствующими старту процесса обморожения пальцев ног, выступает три основных группы особенностей:
- Факторы внешней среды. В первую очередь это низкие температуры – чем сильнее мороз, тем выше шансы получить отморожение. Кроме этого усиливать негативный эффект может ветер и высокая влажность, формирующие предпосылки к повышенной теплоотдаче конечностей и тела,
- Обувь. Тесная и неудобная обувь не по сезону провоцирует отморожения даже при не слишком низких температурах,
- Особенности организма. Разнообразные патологии, хронические заболевания и синдромы, от сердечно-сосудистых проблем до сбоев в работе эндокринной системы становятся дополнительным негативным фактором, увеличивающим риски появления отморожения.
Первые признаки обморожения пальцев ног
Обморожение – проблема коварная. Зачастую человек длительный период времени не замечает её и получает серьезную степень холодового поражения. Иногда, патология усугубляется приемом алкоголя: отечественные традиции предполагают согревание зимой спиртными напитками, которые дают лишь временный субъективный эффект теплоты, а на самом деле сосуды расширяются и тепло уходит из тела быстрее. Кроме этого, пьяный человек в состоянии сильного алкогольного опьянения не может адекватно оценить риски и степени обморожения.
Первыми признаками холодового поражения являются чувство жжения в пальцах ног их легкое покалывание с онемением. Через некоторое время может проявиться зуд и умеренный болевой синдром.
Сама кожа на пальцах приобретает бледный мраморный окрас в случае легких стадий отморожения. При более длительном воздействии и усилении негативного эффекта полностью пропадает чувствительность, кожные покровы начинают синеть.
Степени и симптомы обморожения пальцев ног
Современная медицина выделяет несколько классификаций обморожений пальцев ног и большого пальца. Чаще всего применяется четырехуровневая градация, отождествляемая с глубиной поражения тканей.
- 1 степень. Легкое отморожение, часто после непродолжительного воздействия холодом. С данной проблемой сталкивались многие люди при этом, даже не подозревая, что обморозили пальцы. Элементы нижних конечностей в процессе развития патологии теряют чувствительность, возникает кожный зуд, слабый болевой синдром. Эпителий холодный на ощупь и бледный. В процессе отогревания пальцы краснеют, формируется небольшая отечность, а по прошествии нескольких дней кожа начинает шелушиться. Процесс выздоровления занимает около 5 суток и не несет в себе опасности для организма,
- 2 степень. При второй степени обморожения пальцы нижних конечностей дольше подвергаются воздействию низких температур. Начальная симптоматика патологии совпадает с 1 степенью, однако кожные покровы становятся синюшными, а после отогревания на эпителии формируются пузыри с прозрачным содержимым, сам же процесс выздоровления может занимать до 2 недель,
- 3 степень. При третьей степени обморожения формируются определенные риски для здоровья человека. Холодовое поражение может захватывать не только пальцы, но и ступню, голень, иные элементы нижних конечностей. Кожные покровы приобретают ярко выраженный синюшно-мраморный оттенок, быстро теряется чувствительность мягких тканей в локализации воздействия низких температур. Помимо местных реакций у человека ослабляется пульс, снижается артериальное давление, он чувствует сонливость иногда спутанность сознания. По мере согревания пораженных зон на кожных покровах формируются большие волдыри с кровянистой жидкостью, верхние ткани частично отмирают, а процесс заживления, длящийся месяц и более, сопровождается рубцеванием, грануляцией, возможными вторичными бактериальными инфекциями,
- 4 степень. Крайняя степень обморожения требует немедленной госпитализации пострадавшего в стационар. Кожные покровы на пальцах чернеют, без образования волдырей (они проявляются выше по нижней конечности, в случаях комплексных форм обморожения). В процессе согревания человек чувствует очень сильную боль, на месте отморожения образуется сильный отек, кожные покровы и мягкие ткани поддаются обширному некрозу вплоть до кости.
Подробнее про степени обморожения можно узнать здесь.
Первая помощь при обморожении пальцев ног и большого пальца
Ниже, представлен базовый перечень возможных мероприятий по экстренным мерам помощи в случаях обморожения пальцев ног.
- Перемещение пострадавшего в помещение. Необходимо устранить главные факторы обморожения – воздействие холода, ветра, высокой влажности,
- Полное переодевание. После транспортировки в теплое помещение с человека нужно снять холодную или мокрую обувь, одежду, нижнее белье,
- Согревание пальцев. Рекомендуется применять в случае 1 степени поражения холодом. Зоны обморожения массируются теплыми руками, растираются шерстяной тканью. В качестве альтернативы можно принять ванну: налейте в ёмкость воды с температурой около 25 градусов. Поместите туда обмороженные нижние конечности. Добавляйте воды в течение получаса, медленно поднимая градус тепла с 25 до 40,
- Еда и питьё. Дайте пострадавшему, как следует поесть и употребить теплое питьё (только не алкоголь),
- Постельный режим. Поместите пострадавшего в постель под плотное одеяло, ногу с отмороженными пальцами положите на подушку, чтобы она находилась выше уровня тела,
- Теплоизолирующая повязка. Рекомендуется использовать при 2 или 3 степени обморожения, когда прямое согревание запрещено. Изолирующая повязка состоит из слоев марли и ваты.
В случае обморожения 4 степени человека нельзя транспортировать в домашние условиях, искусственно согревать ему пальцы и т.д. – пострадавшему требуется немедленная госпитализация в стационар.
Единственное, что можно сделать – это наложить усиленную теплоизоляционную повязку (марля, хлопчатобумажная ткань, вата, полиэтилен), чтобы не допустить быстрого размерзания пораженных холодом пальцев до прибытия в больницу.
Лечение: медицина, народные средства
Консервативная медикаментозная и аппаратная терапия должна проводиться только под врачебным контролем, в амбулаторных или же стационарных условиях – самолечение при обморожении запрещено! Точную терапевтическую схему выписывает лечащий врач на основании выявленной степени обморожения, состояния организма и его индивидуальных особенностей.
Типичные препараты:
- Спазмолитики для снижения тонуса тканей,
- Противовоспалительные средства для угнетения воспалительного процесса,
- Анальгетики для купирования болевого синдрома,
- Антиагреганты и антикоагулянты для защиты от тромбоза и разжижения крови,
- Сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения,
- Ангиопротеторы для катализации восстановления сосудов,
- Сердечно-сосудистые средства для поддержки нормальной циркуляции кровотока и защиты сердца от инфаркта,
- Иные группы лекарств по жизненным показаниям – от детоксикационных растворов, выводящих продукты распада некрозных тканей до антибиотиков, необходимых в случае занесения вторичных инфекций.
Типичные процедуры при обморожении включают в себя периневральные симпатические блокады, ИК-облучение, гипербарическую оксигенацию, вакуумный дренаж, биогальванизацию, использование ультразвука, УВЧ, электрофореза и т.д., в рамках дополнительной физиотерапии.
Народная медицина при отморожении пальцев может использоваться как вспомогательная методика лечения легких форм холодового поражения (1, редко 2 степени) и только после согласования с лечащим врачом.
- Настойка календулы. Аптечным средством пропитывают салфетку и накладывают в виде аппликации на пораженные пальцы. 2-3 раза в день на 15-20 минут,
- Картофель. Необходимо сварить картошку в достаточном количества, сделать из него пюре и накладывать на обмороженные пальцы, завязывая тряпкой (средство должно быть теплым, но не горячим). Держать компресс нужно 30 минут, повторять процедуру 2 раза в сутки.
Когда требуется операция и как проводится
Оперативное вмешательство и прямые хирургические действия необходимы при обморожениях в следующих случаях:
- Выявленная печеночная или почечная недостаточность в острой фазе, возникшая как следствие попадания в органы продуктов распада некротических тканей,
- Выраженная токсемия,
- Прогрессирующий сепсис,
- Развитие гангрены,
- Обширный некроз тканей с невозможностью естественного восстановления крупных фрагментов кожных покровов,
- Глубокое обморожение с развитием деструктивных процессов, затрагивающих хрящи, кости, суставы.
Основные методы хирургии, применяемые в случаях обморожения тяжелой степени, включают в себя ампутацию и реампутацию пальцев либо части нижних конечностей, некротомию, фасциотомию, а также некрэктомию.
Проводится оперативное вмешательство в реактивной фазе патологии, когда точно видны границы поражения и потенциальные последствия полученного обморожения. За сутки до процедуры пациенту вводят внутривенно системный антибиотик широкого спектра, временно отменяют приём антиагрегантов и антикоагулянтов (для уменьшения риска развития сильных кровотечений).
Операция проводится под общим наркозом, послеоперационный восстановительный период варьируется в широких пределах (от нескольких недель до 3 месяцев) и зависит от конкретной хирургической методики, состояния пациента и необходимости проведения повторного оперативного вмешательства.
Осложнения и последствия
Отморожение пальцев ног может вызывать ряд патологических осложнений. Конкретные последствия зависят от своевременности оказания первой экстренной и последующей стационарно-медицинской помощи, глубины поражения холодом и прочих факторов.
Типичные осложнения:
- Замена нормальных кожных покровов на сращенную соединительную ткань с образованием грануляций и рубцов, удалить которые можно только методами пластической хирургии,
- Системные нарушения кровообращения в нижних конечностях,
- Вторичные бактериальные инфекции, вызванные попаданием патогенных микроорганизмов через ссадины, раны, нарушенные кожные покровы,
- Сепсис крови, вызванный проникновением продуктов распада некрозных тканей в кровоток,
- Развитие гангренозных процессов с необходимостью ампутации пальцев, части нижней конечности,
- При длительном отсутствии помощи и нахождении человека на морозе более 5-6 часов после получения обморожения – генерализированное переохлаждение организма, нарушение работы обменных процессов и систем организма, летальный исход.
Про обморожение пальцев рук подробно можно узнать здесь.
Источник:
