Рубцы после проведения маммопластики

Маммопластика – это классическое мероприятие пластической хирургии, производимое на молочной железе для изменения её размера, формы и так далее. После выполнения процедуры вне зависимости от обстоятельств формируются рубцы.

Какие их разновидности в данном случае существуют? Где они располагаются? Как правильно ухаживать за рубцами и корректировать патологические шрамы? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Виды рубцов после маммопластики

Маммопластика – это совокупная объединяющая название ряда хирургических пластических процедуры, направленных на эндопротезирование молочных желез, уменьшение груди, коррекцию формы ареолы и иные действия.

При проведении массовых мероприятий в условиях стационара опытным хирургом с применением необходимого оборудования в подавляющем большинстве случаев формируются нормотрофический тип рубцевания

Нормотрофические шрамы – это незначительные кожаные изъяны, имеющие бледный оттенок.

Их структура эластична и практически не отличается от обычного эпидермиса, однако концентрация пигмента снижена. Структурный дефект не выходит за пределы ранее сформированного шва в рамках маммопластики, не возвышается над поверхностью кожных покровов.

При правильной организации реабилитационного этапа, включающего в себя консервативную терапию и разнообразные процедуры, также соблюдение норм ухода за проблемной областью, нормотрофический шрам постепенно рассасывается и на его месте появляется обычный эпидермис.

Возможные сроки полного восстановления колеблются в широких пределах и зависят от ряда факторов. В среднем – это 3-8 месяцев.

В отдельных случаях, связанных с негативными обстоятельствами, существуют риски формирования патологических видов рубцов – гипертрофических или келоидных шрамов. Они представляют собой объемные образования, причиняющие массу неприятных симптомов, потенциально могут выходить за пределы ранее сделанного разреза и при неблагоприятном влиянии специфических факторов перерождаться в опухоли.

Локализация шрамов после операции

Непосредственное расположение швов после проведения маммопластики зависит от типа проводимой операции с применением специфической методики получения доступа к молочной железе.

Чаще всего выполняется разрез под грудью. Ещё несколько десятков лет назад популярным вариантом проведения хирургического вмешательства считалось выполнение мероприятий с получением дистанционного доступа через разрез пупка.

В данном случае преимуществом выступала возможность совмещения с абдоминопластикой, отсутствие шрамов в области грудной клетки.

Читайте также  Аквапарк «Миндальная роща» — шикарный отдых для всей семьи в Алуште

Однако на сегодняшний день пупочное эндопротезирование редко используются на практике, поскольку имеет высокие риски послеоперационных осложнений, наряду с длительным периодом реабилитации и трудоемкостью выполнения процедур.

Распространенный вариант шрама под мышкой. В рамках проведения маммопластики вокруг ареолы соска формируется циркулярный рубец.

Фото: рубца под грудью после маммопластики Фото: шрама под мышкой после маммопластики

Виды швов при проведении пластической хирургии

При проведении маммопластики опытный хирург выбирает наименее травматичный путь произведения соответствующих действий для формирования разрезов. 4 основных способа и соответствующие разновидности образующихся позже швов:

  • Субмаммарный. Рубец расположен непосредственно под грудью в области складки. Считаются наиболее распространенным и наименее травмирующим способом получения прямого доступа к внутренней структуре молочной железы,
  • Подмышечный. Наименее заметный шов. Доступ используется при ограниченных типах операции (преимущественно эндопротезирование),
  • Периареолярный. Шрам расположен в области соска молочной железы. Доступ широкого используется в отечественной практике из-за простоты проведения мероприятия, однако рубец после мероприятия остаётся достаточно заметным,
  • Трансумбиликальный. С помощью такого типа разреза формируют дистанционный доступ к внутренней структуре молочной железы через пупок. В настоящее время применяется редко из-за сложности выполнения процедуры и высоких рисков осложнений.

В ряде случаев у женщины после операции могут быть несколько видов швов, определяемых суммарным поведением ряда этапов пластической хирургии.

Причины формирования рубца

Маммопластика вне зависимости от квалификации хирурга, применения специфического оборудования и прочих факторов является травматической операцией. Даже при аккуратном проведении мероприятий всё равно необходимо производить разрезы, соответственно они будут обрастать соединительной тканью.

В контексте типичной правильной маммопластики образуются исключительно нормотрофические рубцы.

Однако при воздействии ряда предрасполагающих обстоятельств, их состоянии может значительно ухудшиться: создаются предпосылки к формированию гипертрофических и келоидных шрамов. Наиболее известные негативные факторы образования шрамов после маммопластики:

  • Некачественное проведение операции. Недостаточная опытность хирурга, отсутствие современного оборудования и так далее,
  • Генетическая предрасположенность. Речь идёт о недостатке гормона в организме пациента, отвечающего за правильное рубцевание, образования на месте повреждений нормальных эластичных тканей,
  • Отсутствие полноценного реабилитационного периода. Предполагает невыполнение пациентом рекомендаций врача относительно вторичной терапии образовавшихся нормотрофических рубцов, что приводит к ухудшению их состояния.

Правильный уход за шрамом после хирургического вмешательства

Включает в себя ряд типичных действий:

  • Ношение компрессионного белья, создающего предпосылки к первичной эластизации тканей. Производится на протяжении 1-2 месяцев,
  • Применение бандажа, поддерживающего проблемную зону после пластической операции,
  • Использование силиконовых пластырей, имеющих многослойную структуру. Силиконовых пластырей от рубцов после маммопластики создают окклюзивный эффект, позволяют коже дышать и существенно уменьшают риски развития гипертрофических фиброзных структур,
  • Проведение массажа и физиопроцедур. Рекомендуется только после предварительного согласования с лечащим врачом по особому назначению,
  • Употребление витамина Е и иных добавок, способствующих регенерации тканей,
  • Нанесение на кожу увлажняющих кремов с регенеративным эффектом. Они содержат себе гидрогенизированные белки и помогают рассасывать соединительной ткани,
  • Проведение регулярной личной гигиены с соблюдением правил предосторожности,
  • Внимательный мониторинг текущего состояния шрамов. При появлении активного воспалительного процесса, подозрения на патологическое прогрессирование рубцов и иные неприятные последствия, следует обратиться к хирургу за получением дополнительной консультации.
Читайте также  В Сеть попало официальное изображение Samsung Galaxy Note 8

Особенности внутренних рубцов после маммопластики

Как показывает современная медицинская практика, атрофический тип рубцов, представляющий собой западение отдельных компонентов кожи после выполнения стандартных процедур хирургии над молочной железой, практически не встречается – лишь 2% женщин, обратившихся с осложнениями после операции, имели подобную проблему.

Обозначенная цифра имеет прямую корреляцию с генетической предрасположенностью у женщины, не выявляемую в обычных условиях (требуется проведение отдельного сложного теста).

Речь идёт о недостатке выработки эластичного компонента регенерации кожи после повреждения. Встречается проблема редко и сопровождается плохим заживлением всех видов ран еще с детского возраста.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Обязательно стоит посетить хирурга или иного профильного специалиста в следующих случаях:

  • Активный воспалительный процесс в самом шраме или области вокруг него. Свидетельствует о развитии вторичного бактериального инфицирования,
  • Поднятие рубца над поверхностью нормальных кожных покровов. Обычно указывает на трансформацию в гипертрофическую или келоидную патологию,
  • Появление любых патологических системных симптомов. Повышение температуры, плохое самочувствие, сильный болевой синдром, иные признаки, свидетельствуют о тяжёлых осложнениях, например, сепсисе крови.

Как убрать рубцы после маммопластики

В рамках типичных мероприятий, направленных на коррекцию и устранение рубцов после проведения хирургического вмешательства, прописывается индивидуальная схема консервативной терапии, назначаются различные процедуры.

Применение консервативной терапии

Преимущественно включает себя использование местных средств, наносимых на шрамы и близлежащие кожные покровы. Типичные варианты:

  • Кортикостероидные мази. Уменьшает интенсивность воспалительного процесса. При прямых инъекциях вещества в рубец, частично размягчают его. Препараты первого выбора – дексаметазон, преднизолон,
  • Регенерирующие средства. Содержат в себе аллантоин и прочие компоненты, способствующие восстановлению нормального кожного покрова. Препарат первого выбора – Контрактубекс,
  • Вторичный компонент. В качестве вспомогательного средства используются гели на основе декспантенола. Он участвует в обменных процессах, в том числе индуцирует рассасывание фиброзных тканей и их замещение на нормальный эпидермис. Препарат первого выбора – Пантенол,
  • Антисептики. Предназначены для уменьшения рисков вторичного бактериального инфицирования. Препараты первого выбора – Мирамистин, Хлоргексидин,
  • Антибактериальные мази. Используется только после подтверждения бактериальной природы воспалительного процесса в области рубца. Назначаются индивидуально лечащим врачом.

Физиотерапевтические процедуры

Прописываются на этапе реабилитационного периода после окончательного закрытия и рубцевания кожи. Типичные мероприятия:

  • Фонофорез. Индукционное видение лекарственных препаратов с помощью ультразвука,
  • Электрофорез. Вспомогательные вещества проникают через кожные покровы через потовые и сальные железы,
  • Прогревания. Формируют предпосылки к ускорению процесса регенерации тканей,
  • Бальнеологические процедуры и озокеритовые аппликации. Способствуют рассасыванию соединительной ткани.
Читайте также  Ученые протестировали новый способ борьбы с вирусом Зика

Удаление рубцовых изменений кожи косметологическими процедурами

Выполняются под контролем опытного косметолога в условиях оборудованного кабинета. Типичные мероприятия:

  • Липофилинг и мезотерапия. В рамках единой схемы терапии производятся микроинъекции стволовых клеток, межклеточного матрикса и фибриллярного белка. Это способствует улучшению местного иммунитета, эластичности фиброзных тканей, постепенному рассасыванию соединительных структур и образованию нормального эпидермиса,
  • Микродермабразия. Мягкая шлифовка рубцов с помощью мелкодисперсных кристаллов оксида алюминия, которые отшелушивают соединительные ткани на клеточном уровне, выравнивают и разглаживают нормальный эпидермис в зоне изъяна. После выполнения процедуры кожа смазывается успокаивающим лосьоном,

  • Пилинг. Классическая косметологическая процедура, направленная на частичный деструкцию проблемных слоёв кожи. В зависимости от необходимой глубины проникновения комплексных веществ, используют фруктовые кислоты, ТСА или фенолы. После каждой процедуры в рамках курса эпидермис покрывается успокаивающей мазью, после чего регулярно смазывается контрактубексом.

Хирургические методы

Используется при неэффективности консервативной терапии и косметологических мероприятий только после согласования с лечащим врачом. Типичные варианты:

  • Лазерная шлифовка. Деструкция фиброзных тканей высокоточным лазерным лучом необходимой мощности. Малоинвазивное мероприятие уничтожает соединительные ткани без формирования кровотечений и иных негативных последствий,

  • Криотерапия. Обработка эпидермиса малыми порциями жидкого азота с помощью специального дозатора и автоматического оборудования. Похожа на лазерную шлифовку, но даёт более выраженный эффект при меньшей длительности курса,
  • Классическое оперативное вмешательство. Включает в себя усечение келоидов и гипертрофий, Z-пластику. При необходимости – пересадку кожи.

Источник: medtelo.ru