Ахиллово сухожилие является крупным образованием, которое прикрепляет икроножную мышцу к пяточной кости. Оно часто подвергается воздействию травмирующих агентов. Растяжение ахиллова сухожилия проявляется микротравмами волокон соединительной ткани. Это состояние требует оказания первой помощи и адекватного лечения, чтобы функция конечности полностью восстановилась.
Признаки растяжения ахилла
Клиническая картина данной травмы проявляется довольно ярко. Симптомы растяжения ахиллова сухожилия следующие:
- На первый план сразу после растяжения выходит боль. Она может быть различной интенсивности в зависимости от степени повреждения волокон соединительной ткани. При незначительном повреждении волокон болевые ощущения умеренные, Если происходит частичный или полный разрыв сухожилия, то боль острая и интенсивная. Она усиливается при движении конечности и ходьбе.
- Отечность в области сухожилия. При хроническом растяжении наблюдается увеличение трехглавой мышцы,
- Движения в голеностопном суставе затруднено или резко ограничено,
- Кровоподтек при травме ахиллова сухожилия возникает при воздействии на конечность большой силы, например, при сильном ударе или падении. Он образуется из-за нарушения целостности стенки кровеносных сосудов,
- При пальпации выявляется уплотнение связочного аппарата,
- Если произошел разрыв сухожилия, то пациент не может встать на носочки. Также отмечается характерный хруст, который возникает при разрыве соединительнотканных волокон.
Диагностические мероприятия
Диагноз ставится врачом травматологом на основании следующих данных,
- Жалобы пациента и анамнез полученной травмы,
- Внешний осмотр травмированной области,
- Пальпация (ощупывание) пораженной конечности.
В некоторых случаях врачу могут потребоваться дополнительные данные. Это необходимо тогда, когда есть подозрение на развитие следующих патологий:
- Травма пяточной кости,
- Патология голеностопного сустава,
- Перелом костей голени,
- Разрыв сухожилия и мышц голени.
К дополнительным методам исследования при повреждении ахиллова сухожилия относятся:
- Рентгенография. Этот метод используют чаще всего. Он наиболее прост и не дорогостоящ,
- Ультразвуковое исследование. Назначается тогда, когда данные рентгенографии малоинформативны,
- МРТ (магнитно-резонансная терапия) назначается редко в тяжелых случаях.
Как лечить растяжение ахиллова сухожилия
Лечение растяжения ахилла может проводиться 2 способами: консервативным и хирургическим. Первый способ применяется только при незначительном растяжении, а во всех остальных случаях травматологи отдают предпочтение оперативному вмешательству. Консервативная терапия при травме ахиллова сухожилия заключается в проведении следующих манипуляций:
- Обеспечить покой конечности,
- Иммобилизация конечности с помощью тугой повязки специальных ортопедических приспособлений. Ношение такой повязки должно быть длительным (30 – 60 дней),
- Купирование боли с помощью обезболивающих препаратов (Анальгин, Темпалгин, Баралгин). Применяются как таблетированные средства, так и растворы для инъекций,
- Снять воспаление помогут НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Также применяют миорелаксанты для снятия спазмов с икроножных мышц.
При частичном и полном разрыве сухожилия требуется хирургическое лечение, которое заключается в сшивании разобщенных частей. В послеоперационном периоде проводится иммобилизация конечности. Также проводится адекватное обезболивание. Для укрепления организма показан прием витаминов и минералов, а также обеспечение полноценного питания.
Медикаментозная терапия
Мази используют при лечении растяжения ахиллова сухожилия легкого повреждения, когда имеется незначительная боль, отечность и скованность движения. В тяжелых случаях данная лекарственная форма неэффективна. Показано использование мазей с содержанием следующих активных компонентов: НПВП, анальгетики и гормоны.
Мази используют с целью ликвидации таких патологических симптомов:
- Устранение болевого синдрома,
- Уменьшение отечности,
- Улучшение кровообращения в месте повреждения,
- Устранение воспалительных явлений в сухожилии и прилегающих к нему мягких тканях,
- Стимуляция процессов регенерации (восстановления).
Применение мазей возможно только после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением. Также следует учитывать наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства и сообщать о ней лечащему врачу.
Лечение народными средствами
Существует много рецептов народной медицины, которые обещают устранить возникший недуг, их можно использовать лишь в качестве вспомогательной терапии (не должно исключаться основное лечение) и после консультации со специалистом.
Следует помнить, что растяжение сухожилия – это серьезная травма, которая может привести к инвалидизации.
Известные народные рецепты при растяжении ахиллова сухожилия:
- Кашица из алоэ. Для ее приготовления необходимо взять несколько мясистых листьев растения, выдержать их в холодильнике. После чего измельчить в кашицу с помощью блендера или другого приспособления. Накладывать охлажденную кашицу на больное место. Оно обладает охлаждающим эффектом, благодаря чему спадает отек и уменьшается боль,
- Сырая картошка. Картофель охладить, очистить и натереть на терке. Полученную массу прикладывать к сухожилию. Уменьшается отек,
- Для общего укрепления организма рекомендуется пить отвар шиповника.
Что делать при растяжении ахиллова сухожилия
После получения травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь. При наличии боли, отечности и затруднении движения в конечности необходимо как можно быстрее доставить человека в травматологический пункт. Для этого можно вызвать Скорую помощь или же транспортировать пострадавшего самостоятельно. Если человек потянул ахилл необходимо сделать следующее:
- Обеспечить покой конечности. Ее необходимо уложить на мягкую поверхность (можно положить под нее подушку) и обездвижить,
- Приложить холод к поврежденной конечности. Это может быть пузырь со льдом, бутылка с холодной водой или другие продукты из морозилки. Емкость с холодом сначала следует обернуть полотенцем, а уже затем прикладывать к телу,
- Дать любое обезболивающее средство, чтобы несколько уменьшить болевые ощущения.
Если имеется открытая рана, то следует сначала ее промыть, обработать антисептиком и наложить повязку. А уже потом приступать к выполнению вышеперечисленных манипуляций.
Возможные осложнения
Осложнения данной патологии встречаются довольно часто, к ним относятся:
- Разрыв связок. Это происходит либо в момент травмы, когда действует большая растягивающая сила. Либо же при несоблюдении рекомендаций и продолжении физической активности после получения травмы,
- Воспаление сухожилия,
- Воспаление окружающих тканей происходит при нелеченном серьезном растяжении.
Осложнения также могут возникнуть после проведения хирургического вмешательства:
- Инфицирование раны. Возникает при некачественной обработке раны, нарушении принципов асептики и антисептики. В данном случае может произойти расхождение шва,
- Повреждение икроножного нерва,
- Некроз (отмирание) тканей послеоперационной раны,
- Формирование грубых келоидных послеоперационных рубцов. Они могут приносить дискомфорт, раздражать нервные окончания, вызывая боль.
Сколько заживает растяжение ахилла
Длительность заживления при растяжении ахиллесова сухожилия зависит от ряда причин:
- Степень повреждения сухожилия,
- Своевременность оказания первой помощи и лечения,
- Адекватность лечения,
- Возраст пациента,
- Общее состояние организма.
У молодых людей с удовлетворительным общим состоянием заживление проходит быстрее, чем у пожилых и ослабленных пациентов.
Длительность заживления в зависимости от степени поражения сухожилия:
- Незначительное повреждение волокон – от 14 до 21 дня,
- Растяжение средней степени с повреждением большого количества волокон – от 1 до 1,5 месяцев,
- Тяжелое растяжение, осложненное разрывом сухожилия – до 60 дней.
Источник:
